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RASS 镇静躁动评分
Richmond 躁动-镇静量表 · 三步法引导评估
评估
量表
目标
记录
文献
第一步 · 观察
不接触患者，仅观察 15-20 秒
第二步 · 声音刺激
呼唤患者姓名，嘱其睁眼并注视说话者
第三步 · 躯体刺激
摇动肩部；若无反应，按压胸骨
躁动程度分级
结果
—
尚未评估
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清空重评
完整量表
操作要点
目标镇静深度
谵妄评估可行性
解读边界
评估记录
清空全部记录
依据来源
声明
弯弯月工具箱 · 弯弯月重症谈