升压药下 EN 启动分层决策支持

按 NEE 剂量 × 剂量方向 × 灌注状态输出建议 · 决策支持工具，不替代临床判断

① 去甲肾上腺素等效剂量 NEE (μg/kg/min) ② 升压药剂量方向

③ 存在灌注恶化 / 乳酸持续上升 / 刚新增第二种升压药（休克未控制信号）

患者备注（可选）

📋 完整分层参考表

⚠️ 重要限定：除少数剂量点（NEE≈0.14、0.3、0.5）有相对直接的观察性/试验证据外，各档边界值与内插建议多为专家共识级或外推，尚未经临床验证。本工具仅辅助决策，须结合个体灌注、乳酸趋势、喂养途径与团队判断。切勿将任一阈值当作硬性红线。

📚 证据来源

Bechtold ML, Brown PM, Escuro A, et al. When is enteral nutrition indicated? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022;46(7):1470-1496.
Compher C, Bingham AL, McCall M, et al. SCCM/ASPEN指南. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022;46(1):12-41.
Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al. ESPEN指南. Clin Nutr. 2019;38(1):48-79.
Reignier J, Plantefeve G, Mira JP, et al. NUTRIREA-2. Lancet. 2018;391(10116):133-143.
Ortiz-Reyes L, Patel JJ, et al. Crit Care. 2022;26(1):173.
Wang L, Zhang T, Yao H, et al. Association of vasopressor dose trajectories with enteral nutrition tolerance in patients with shock. Nutrients. 2022;14(24):5393.