动态趋势图
乳酸 (mmol/L, 左轴)
ScvO₂ (%, 右轴)
⚠️ 解读陷阱（必读）
- 肝功能障碍时肝脏清除乳酸能力下降，清除率低估组织灌注改善程度。
- 大量碳酸氢钠碱化治疗可促进乳酸代谢，导致清除率"假性升高"。
- 脓毒症中乳酸可来源于线粒体功能障碍而非组织缺氧，此时清除率低不等于低灌注。
- 高肾上腺素能状态（大剂量血管活性药物）可促进骨骼肌糖酵解，使乳酸升高与灌注状态脱钩。
- D-乳酸（肠道来源）不被标准血气仪检测，短肠综合征患者需鉴别。
- 清除率阈值（6h <10%）证据主要来自脓毒症，其他病因休克需谨慎外推。
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