萘莫司他(甲磺酸萘莫司他)
双点位监测:滤后端反映体外抗凝效果,外周端反映全身出血风险。两者必须分别判读。
配置与使用要点
预冲方案2支溶于5%GS后加入NS 3000ml预冲
预冲后处理无需盐水冲管(保留管壁附着)
上机配制5支(125mg)+5%GS 50ml,8ml/h=40mg/h
初始监测上机后2-4h查APTT
冲管液生理盐水(NS)
必须单独通道输注,禁止与其他药物共用管路(会浑浊结晶)
半衰期约5-8分钟,体循环量仅约4%;肾衰病人注意高钾。
丝氨酸蛋白酶抑制剂,抑制IIa、Xa、XIIa、激肽释放酶。APTT监测优于ACT。参考:Sci Rep 2025;ScienceDirect 2022;国内专家共识(甲磺酸萘莫司他血液净化抗凝应用)。