弯弯月工具箱 · 床旁营养

ICU每日营养助手

Daily ICU Nutrition · 先看建议,再算怎样给予
成人ICU经口 / 管饲 / 静脉V2.0 · 2026-10-13

从患者状态出发,给出指南范围与理由,分别汇总每一种营养途径。

患者与每日需要量

每天重新复评。内外科标签不会直接决定千卡系数。

体重不可靠 / 肥胖:指定计算体重

填写后显示BMI和计算体重。

血管活性药物与喂养条件

选填:MAP、乳酸、磷钾镁

再喂养筛查结合禁食、体重下降、营养不良及动态电解质;单次正常化验不能排除风险。

查看指南、换算依据与适用范围

ESPEN 2023主路径:无可靠测热时每日需要量参考20–25 kcal/kg;急性早期不全量供给,体重估算第一周倾向低于70%。后续稳定且ICU第4天起,可逐步到实测消耗的80%–100%;该比例不直接套到体重估算。没有足够依据的恢复期或特殊病情不自动给数值目标。

ASPEN 2022:前7–10天参考12–25 kcal/kg/天的供给范围(弱推荐)。蛋白保留1.2–2.0 g/kg/天的建议;ESPEN 2023为逐步到约1.3。两者不平均或叠加。肾脏病蛋白用ESPEN 2024相应范围。体重基准须核对。

输出“≤”或“<”时表示参考上限,未设定一个零热量下限;并非建议从零开始,也不是必须达到。所有范围需按耐受逐步推进。严重烧伤、恢复期、肥胖、CRRT与ECMO须个体化复核。

经口优先建立在吞咽安全和可满足需要的前提上;肠内途径取决于循环和胃肠道状态。缺口不自动触发PN。低磷不能单独诊断再喂养综合征。

ESPEN ICU 2023 · DOI 10.1016/j.clnu.2023.07.011

ASPEN 2022 · DOI 10.1002/jpen.2267

ESPEN肾脏病2024

丙泊酚乳剂能量标签 · 静脉葡萄糖能量标签

版本V2.0,规则核对2026-10-13。适用于成人ICU辅助评估。计算在浏览器内完成,不上传、不持久化输入。

等待患者评估查看结果